如何治療強迫症

如何治療強迫症?學習某些基本的強迫症知識,了解強迫症,強迫症也是可以治療的。

研究顯示暴露與不反應是治療強迫症的有效方法。除此之外,強迫症病人在專業的指導之下,學到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己。且學習如何對抗強迫想法、沖動。例如:指導一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個技巧就叫做暴露、不反應法。您將學到避免習慣性的強迫行為,而以新的、健康的行為取代。

本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來的,您可以學習如何處置強迫症所造成的焦慮與害怕。適當處理您的害怕可以讓行為治療更有效。這裡要強調的四個步驟如下:

步驟一、再確認

第一步最重要的就是學習認清強迫症的想法與行動。可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。

每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。全心的覺察是更深刻的、更仔細的,且要經由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內趕走這些強迫症狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫症狀更嚴重!在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應,不管他們有多幹擾。

目標是控制你對強迫症狀的反應,而不是去控制強迫思考或沖動。

下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫症狀的行為反應。

步驟二、再歸因

自己對自己說:這不是我,這是強迫症在作祟!強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或為何我的手會臟這麼有力量,以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的,那麼為何你對它要反應呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵。這個階段的目標是學習再歸因:強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。

在腦部有個地方叫做頭狀核,就是這個地方生病了所以得強迫症。頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫症狀出現,所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉動輪胎,但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質,因為發生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強迫症使得人們有事情有些怪怪的感覺,揮之不去的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器。我們現在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數周、數個月的時間。此時了解腦部扮演造成強迫症的角色,有助於免除最令人挫折的想要完全除掉強迫症狀的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變,但是記住:你可以不必馬上對強迫症狀做反應!最有效的方式就是學習將強迫想法、感覺擺一邊,然後做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應。

這就是我們所謂的換檔:做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫症更嚴重。

用再歸因可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺。若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學著忽略這些沖動,繼續做該做的事情。記住:那不是我,那是強迫症在作怪!若抗拒聽從沖動或抗拒反應,你將改變腦部,且讓強迫症的感覺減少。若你對沖動反應,你可能暫時舒緩一些,但是不久之後,沖動勢必更加嚴重。這或許是強迫症病人最需要學習的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫症的當。

再確認與再歸因常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫症在逼迫我,然後了解它是來自腦部的病態所致。
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